小兒心臟雜音有生理性和病理性兩種,后者絕大多數(shù)由先天性心臟病引起?!?/P>
按照胚胎學(xué)闡述,人的心臟大血管發(fā)育是在母體內(nèi)胎齡42天內(nèi)完成的,在此期間,若母親遭受感染或服用某些藥物,有可能影響胎兒心臟、血管發(fā)育,導(dǎo)致心臟某一部分結(jié)構(gòu)發(fā)育不全或缺陷。出生后醫(yī)生聽到的心臟雜音就是心臟、大血管內(nèi)狹窄或缺陷產(chǎn)生血流通過異常所致。
先天性心臟病分為兩大類,一類是房、室間隔缺損,動脈導(dǎo)管未閉等非紫紺的左向右分流心臟病,這類患兒好發(fā)呼吸道感染,發(fā)育瘦小,嬰兒有吮奶困難、體重不增現(xiàn)象,日久引起肺充血、肺高壓,最終發(fā)生肺血管梗阻病變,有心肥大,直至衰竭,失去手術(shù)機(jī)會;另一類是紫紺心臟病,如法洛四聯(lián)癥。這種患兒出生后即青紫、氣促,時有昏厥發(fā)作,隨著年齡增長癥狀加重,長期缺氧使紅血球增多,血粘度增高,心、肺、腎等重要臟器發(fā)生慢性損害,若不治療,常因并發(fā)咯血、栓塞、感染、心力衰竭等死亡。
因此,心臟雜音患兒的家長應(yīng)盡早帶孩子到醫(yī)院檢查.明確雜音原因,心內(nèi)畸形的性質(zhì)、程度,在醫(yī)生指導(dǎo)下明確診斷,選擇適宜的時間手術(shù),可獲得良好的效果。延遲診治,會耽誤病情,失去手術(shù)機(jī)會。對于癥狀不明顯或暫時不需手術(shù)者,也應(yīng)定期復(fù)查,一旦癥狀出現(xiàn).就應(yīng)在心肺功能不全之前進(jìn)行手術(shù),可以減少手術(shù)危險性,提高手術(shù)效果。目前,國內(nèi)小兒先天性心臟病的診治技術(shù)已達(dá)到國際水平,常見心臟畸形的手術(shù)成功率在95%以上,存活兒童術(shù)后遠(yuǎn)期效果良好,大多數(shù)有正常的生命質(zhì)量。